PLANOS DE SAÚDE – QUAIS OS DIREITOS NA DOENÇA PREEXISTENTE?

Um dos problemas comuns dos usuários dos planos de saúde é a recusa de cobertura médica. Por consequência, o paciente acaba sendo prejudicado quando mais precisa do Plano de Saúde! Entre os muitos argumentos usados está que a doença é preexistente. Ou seja, alegam que o paciente já possuía a doença antes de contratar o plano de saúde. De fato, nos planos de saúde é comum a tentativa de fazer constar nos contratos a exclusão de doenças ou lesões preexistentes e negar a cobertura Continue lendo [...]

RECUSA DE COBERTURA – OS DIREITOS NO PLANO DE SAÚDE!

A recusa de cobertura médica é um problema frequente dos usuários dos planos de saúde. Afinal, as operadoras são líderes de reclamação, com obstáculos no momento que o paciente mais precisa. De fato é desesperador ter um plano de saúde, pagar caro, mas não ter cobertura médica. Por esse motivo, o consumidor se pergunta: Como se proteger quando o tratamento é dificultado pelo plano de saúde? Como defender seus direitos de consumidor? Plano de Saúde e Recusa de Cobertura Continue lendo [...]

CONSENTIMENTO ESCLARECIDO – QUAIS OS DIREITOS DO PACIENTE?

O consentimento esclarecido é um direito do paciente. Este documento garante a autonomia do paciente e delimita a responsabilidade do médico que realiza o procedimento. Recomenda-se que tanto o paciente como o médico ou hospital se preocupem com a formalização desse documento. Neste artigo você vai entender: O que é Termo de Consentimento Esclarecido? Quais os direitos do paciente e a responsabilidade do médico? Consentimento Esclarecido e Direitos do Paciente TERMO DE CONSENTIMENTO Continue lendo [...]

INTERNAÇÃO HOSPITALAR – OS PLANOS DE SAÚDE PODEM ESTABELECER LIMITES?

Alguns planos de saúde estabelecem limites de cobertura para a internação hospitalar. Quando ocorre um problema médico o cliente poderá permanecer internado no máximo pelo prazo fixado no contrato, geralmente de 30 (trinta) dias. Dessa forma, após esse período, o paciente é obrigado a arcar com os custos, gerando uma tremenda dor de cabeça. Neste post você vai entender: Os planos de saúde podem estabelecer limites para internação hospitalar?O cliente é responsável Continue lendo [...]

PLANO DE SAÚDE E RECUSA DE COBERTURA POR ESCRITO

Um dos direitos do consumidor do plano de saúde é obter a recusa de cobertura por escrito da operadora! Embora pareça simples, o direito é uma poderosa ferramenta. Pode tornar mais ágil a intervenção da ANS – Agência Nacional de Saúde e da Justiça quando há abusos. Neste artigo você vai entender: Como obter a recusa de cobertura por escrito?Como fazer valer seus direitos de consumidor? Plano de Saúde: recusa de cobertura PLANO DE SAÚDE - COMO DOCUMENTAR A RECUSA Continue lendo [...]

REDE CREDENCIADA E PLANO DE SAÚDE – QUAIS OS DIREITOS DO CONSUMIDOR?

O consumidor que contrata um plano de saúde se preocupa com a rede credenciada disponível!
Também, a vítima de erro médico indaga se o plano de saúde possui responsabilidade jurídica por seus médicos e hospitais.
É direito do consumidor o esclarecimento sobre os serviços médicos disponíveis e os profissionais ou instituições que os prestam.
Neste post você vai entender:

O que dizer da substituição de médicos, hospitais e laboratórios?
A operadora do plano poderá Continue lendo [...]

PLANO DE SAÚDE E AUMENTO ABUSIVO – O QUE FAZER?

O consumidor em linhas gerais tem sido vítima do aumento abusivo do plano de saúde pelas operadoras.
Justificativas como:

“aumento dos custos”,
“atualização dos valores dos serviços médicos”,
“alta sinistralidade”,
“equilíbrio do contrato”, entre outras,

deixam o consumidor confuso ao receber reajuste que, em alguns casos, chega a 70% do valor da mensalidade.
Nestas hipóteses de reajuste expressivo da mensalidade do plano de saúde o que o consumidor Continue lendo [...]

PROBLEMA COM PLANO DE SAÚDE – ONDE RECLAMAR?

Está enfrentando problema com plano de saúde?
Você sabe muito bem o quanto os planos de saúde pesam no bolso das famílias.
Além do custo elevado o consumidor também se depara com os seguintes desafios:

problema com plano de saúde de qualidade no atendimento;
negativa de cobertura em momentos de urgência, quando mais precisa!

Não é sem motivo que os planos de saúde são líderes em reclamação dos consumidores.
Se você está tendo problema com plano de saúde quais os Continue lendo [...]

RECÉM-NASCIDO E OS PLANOS DE SAÚDE – QUAIS SÃO OS PRAZOS DE CARÊNCIA?

É importante que os pais fiquem atentos aos prazos para incluir o recém-nascido no plano de saúde.
Com a mudança de rotina e as diversas preocupações com o bebê é fácil esquecer do plano de saúde.
Quais sãos os prazos de carência para recém-nascidos?
Como se proteger da recusa de cobertura médica?
 

 
RECÉM-NASCIDO E A COBERTURA AUTOMÁTICA DO PLANO DE SAÚDE
Segundo a Lei dos Planos de Saúde (Lei 9.656/98) logo após o nascimento é garantida a cobertura médica Continue lendo [...]

HOME CARE É OBRIGATÓRIO NOS PLANOS DE SAÚDE?

Aumentam os consumidores que recorrem à Justiça para obrigar os planos de saúde a custear o home care.
Geralmente procuram o tratamento domiciliar em benefício de familiares idosos e portadores de doenças crônicas.
Doenças crônicas, neurológicas, complicações de saúde por causa da idade avançada, necessidade de alimentação por sonda, medicação diária e acompanhamento 24hs, entre outras situações reais, tornam o paciente dependente de cuidados médicos constantes.
Nestes Continue lendo [...]